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생명과학

결핵(Tuberculosis)에 관한 모든것!! 증상, 치료법

by 마스크에 2020. 7. 20.
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결핵에 대해 알아보자!!!!

 

 

 

결핵은 폐에 가장 자주 영향을 미치는 박테리아(Mycobacterium tuberculosis)에 의해 발생합니다. 결핵은 치료 및 예방을 할 수 있습니다. 또한 결핵은 공기를 통해 사람에서 사람으로 전파됩니다. 폐결핵 환자는 기침, 재채기 또는 침을 뱉을 때 결핵균을 공기 중으로 밀어냅니다. 이 공기 중에 존재하는 세균을 조금이라도 흡입하게 되면 감염이 발생합니다.

 

전 세계 인구의 약 4분의 1이 잠복성 결핵에 걸렸는데, 이는 결핵균에 감염되었지만, 아직 질병에 걸리지 않았으며 질병을 전염시킬 수 없다는 의미입니다. 결핵균에 감염된 사람들은 결핵에 걸릴 확률이 5~15%입니다. HIV, 영양실조 또는 당뇨병 환자 및 담배를 피우는 사람들과 같이 면역 체계가 손상된 사람은 병에 걸릴 위험이 더 큽니다.

 

사람이 활동성 결핵 질환이 발병하면 증상(예: 기침, 열, 밤 땀 또는 체중 감소)이 여러 달 동안 경미 할 수 있습니다. 이 때문에 치료를 받는데 지연이 생겨 박테리아가 다른 사람에게 전염될 수 있습니다. 활동성 결핵 환자는 1년 동안 긴밀한 접촉을 통해 5~15명의 다른 사람들을 감염시킬 수 있습니다. 적절한 치료 없이는 평균적으로 결핵에 걸린 HIV 음성 환자의 45%와 결핵에 걸린 HIV에 걸린 거의 모든 사람이 사망합니다.

 

 

 

결핵에 가장 위험한 사람군

 

결핵은 대부분 가장 생산적인 시기에 성인에게 영향을 미칩니다. 그러나 모든 연령대가 위험에 처해 있습니다. 개발도상국에서 95% 이상의 사망자와 사상자가 발생했습니다.

 

HIV에 걸린 사람들은 활동성 결핵에 걸릴 확률이 19배 더 높습니다. 활동성 결핵의 위험은 면역계를 손상하는 다른 상태로 고통받는 사람들에서도 더 큽니다. 영양 부족을 가진 사람들은 3배 더 위험합니다. 영양실조로 인한 2018년 전 세계적으로 230만 건의 새로운 결핵 사례가 있었습니다.

 

2018년에는 110만 명의 어린이(0~14세)가 결핵에 걸렸으며, 2막 2천 명의 어린이(HIV 관련 결핵 아동 포함)가 이 질병으로 사망했습니다.

 

알코올 사용 장애 및 담배 흡연은 결핵 질환의 위험을 각각 3.3배 및 1.6배 증가시킵니다. 2018년 전 세계적으로 8백3십만 거의 새로운 TB 사례가 알코올 사용 장애 때문인 것이며 8천6백만 건이 흡연 때문에 발생합니다.

 

결핵의 세계에 미치는 영향

결핵은 세계 곳곳에서 발생합니다. 2018년 동남아시아 지역에서 가장 많은 수의 새로운 결핵 사례가 발생했으며, 44%가 새로운 사례로, 아프리카 지역이 24%, 서태평양이 18%로 증가했습니다. 2018년, 새로운 결핵 사례의 87%가 30개의 국가에서 발생했습니다. 그 국가는 인도, 중국, 인도네시아, 필리핀, 파키스탄, 나이지리아, 방글라데시, 남아프리카 등 8개 국가가 새로운 결핵 사례의 3분의 3을 차지했습니다.

 

 

 

증상 및 진단

 

활동성 폐결핵의 일반적인 증상은 때때로 가래와 혈액, 흉통, 약점, 체중 감량, 발열 및 야간 땀 때문인 기침입니다. 많은 국가가 아직도 결핵을 진단하기 위해 가래 도말 현미경이라고 하는 오래 사용된 방법에 의존합니다. 숙련된  실험실 기술자는 현미경으로 가래 본보기를 검사하여 결핵균이 있는지 확인합니다. 현미경 검사는 결핵 사례의 절반만 감지하고 약물 내성을 감지할 수 없습니다.

 

빠른 테스트 Pert MTB / RIA®의사용은 WHO가 처음 사용을 권장 한 2010년 이후 크게 확대되었습니다. 이 검사는 결핵과 가장 중요한 결핵약인 리팜피신에 대한 내성을 동시에 감지합니다. 2 시간 내에 진단을 수행할 수 있으며 TB의 징후와 증상이 있는 모든 사람의 초기 진단 테스트로 WHO는 이 테스트를 권장합니다.

 

다 약제 내성 및 광범위한 약물 내성 결핵과 HIV 관련 결핵의 진단은 복잡하고 비용이 많이들 수 있습니다. 2016년에 WHO는 4개의 새로운 진단 검사를 추천했습니다. Pert MTB/RIA를 사용할 수 없는 말초 보건소에서 결핵을 탐지하기 위한 빠른 분자 시험, 1차 및 2차 결핵 의약품에 대한 내성을 탐지하기 위한 3대의 시험

 

어린이의 결핵 진단은 특히 어렵습니다.

 

 

치료

 

결핵은 치료 및 치료를 할 수 있는 질병입니다. 활동적이고 약물에 민감한 결핵 질환은 보건 종사자 나 숙련된 자원 봉사자가 환자에게 정보와 지원을 제공하는 표준 6개월 코스의 4가지 항균제로 치료됩니다. 이러한 지원이 없으면 치료 준수가 더 어려워집니다. 2000년에서 2018년 사이에 결핵 진단 및 치료를 통해 약 5천5백만 명의 생명이 고되었습니다.

 

결핵과 HIV

HIV에 걸린 사람들은 HIV가 없는 사람들보다 활동성 결핵에 걸릴 확률이 19 (15-22) 배 더 높습니다. HIV와 결핵은 치명적인 조합을 형성하여 각각 상대방의 진행 속도를 높입니다. 2018년에 약 251만 명이 HIV 관련 결핵으로 사망했습니다. 2018년에는 HIV 양성 환자 중 72%가 아프리카에 사는 결핵이 8억 8천만 건이 새로 추산되었습니다. WHO는 감염 및 질병의 예방 및 치료를 위한 조치를 포함하여 사망을 줄이기 위해 협력적인 TB-HIV 활동에 대한 12가지 구성 요소 접근법을 권장합니다.

 

다제 내성 결핵

결핵 치료제는 수십 년 동안 사용됐으며, 조사된 모든 국가에서 하나 이상의 약에 내성이 있는 균주가 기록되었습니다. 건건 강 관리 제공업체, 품질이 좋지 않은 약물 및 조기 치료를 중단한 환자의 잘못된 처방을 통해 결핵 예방약을 부적절하게 사용하면 약물 내성이 나타납니다.

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