인간에게 전염되는 동물의 장내 선충 : zoonosis

인간에게 전염되는 동물의 장내 선충에 대해 알아보자!!

 

 

동물의 장내 선충에 의해 발생하는 더 일반적인 zoonosis에 대해 알아보겠습니다. 인간은 이러한 기생충의 자연 숙주가 아닙니다. 인간 감염은 우발적이며, 인간 질병은 동물 숙주의 질병과 유사하거나 유사하지 않을 수 있습니다. 이 zoonosis의 역학과 병인을 이해하려면 자연 동물 숙주와 인간에서 관련된 선충의 수명주기를 이해해야 합니다. 이 선충 중 일부는 동물 숙주에서와같이 인간의 수명주기를 완료할 수 없습니다. 질병 과정은 그에 따라 다릅니다. 예를 들어, 개와 고양이의 무서움 때문인 내장 유충 편두통에서 웜은 인간 숙주에서 성숙할 수 없으므로 유충 단계에서 발달이 저지됩니다. 조직에서 유충이 지속하면 임상 증상이 나타납니다. 기타 장내 선충Trichinella spirals 는 인간의 수명주기를 완료할 수 있으며 다른 포유류 숙주와 비슷한 질병을 일으킬 수 있습니다.

 

임상 증상

유충 migrant 감염의 두 가지 패턴, 내장 유충 migrant 및 안구 유충 migrant가 인식됩니다. 이 임상 증후군은 애벌레 형태의 동물 기생충 기생충의 전신 이동에서 비롯됩니다. 개와 고양이의 흔한 회충인 톡소카라 종이 일반적인 원인입니다. 이 질병은 주로 어린이에게 영향을 미칩니다.

 

고전적인 내장 유충 편두통 증후군은 대개 피가 병력이 있는 미취학 아동에서 발생합니다. 중증의 감염이 있는 환자는 종종 호산구 증가증, 발열 및 간 비로 표시되어 몇 달 동안 지속할 수 있습니다. 천명 및 기침과 관련된 호흡기 증상이 있을 수 있습니다. 폐 침윤은 흉부 방사선 사진에서 볼 수 있지만, 일반적으로 일시적입니다. 가려움증 발진과 만성 두드러기가 발생할 수 있습니다. 신경 학적 관여는 발작을 일으킬 수 있습니다. 사망은 심근염, 뇌염 및 호흡기 증후군과 관련이 있습니다. 질병의 안구 형태는 일반적으로 취학 연령과 젊은 성인 사이의 어린이에서 발생합니다. 유충에 의한 안구 침윤은 망막 육아종 또는 속불꽃, 백혈구 감소증 (백인 동공 반사), 시력 감소, 사시 및 안구 통증을 유발할 수 있습니다. 증후군은 망막 아세포종과 유사할 수 있습니다. 잘못된 진단은 관련된 눈의 불필요한 제적을 초래했습니다. 숙주는 일반적으로 안구 침범이 명백해질 때까지 무증상입니다. 안질환 환자는 거의 피가 병력이 없습니다. 안구 유충 편두통은 내장 유충 편두통보다 더 적은 유충과 관련이 있다고 제안되었습니다. 이러한 견해는 일반적으로 안질환보다 내장 환자에서 더 높은 혈청 항체 역가의 발견으로 뒷받침됩니다. 드물게, 두 가지 형태의 질병이 공존하며, 아마도 대규모 감염과 관련이 있습니다.

 

 

 

 

병인 및 숙주 방어 기제

 

인간은 배아 알을 섭취함으로써 톡소카라 감염을 계약합니다. 소장은 소장에서 부화하여 점막을 침범하여 포털 시스템으로 들어갑니다. 일부는 간에 갇혀 있지만, 다른 일부는 폐와 전신 순환계로 진행되어 사실상 모든 장기에 전파될 수 있습니다. 기생충은 동물 숙주에서처럼 인간의 수명주기를 완료할 수 없습니다. 애벌레 단계에서 발달 정지가 발생합니다. 유충은 조직에서 지속하여 육아종 반응을 일으켜 결국 죽습니다. 임상 증상은 침입하는 유충에 의한 조직 손상의 양과 관련 면역 매개 염증 반응에 달려 있습니다.

 

숙주 방어

내장 유충 migrant는 아마도 적은 수의 기생충이 적은 숙주 반응을 일으키는 안구 질환과 달리 현저한 혈액학적 및 면역학적 숙주 반응과 관련이 있다. 혈청 톡소카라 항체 역가는 일반적으로 두 증후군 모두에서 진단 수준으로 상승합니다. 호산구 증가증(보통 30% 초과)을 갖는 백혈구 증가증은 내장 질환에서 발생합니다. 말초 백혈구 수는 100.000/mm3을 초과한다. 감마 글로불린 혈증이 흔하며 IgE가 현저하게 상승합니다. 유충 및 분비 생성물에 특이적인 항체 이외에도, 류마티스성 인자와 인간 A 및 B 혈액 그룹 물질에 대한 상승한 항체 역가를 포함하여 다수의 비 특이적 항체가 생성될 수 있습니다.

 

 

 

역학

 

대부분의 어린 강아지과 성인 개 중 약 20%가 Toxocara Canis에 활발하게 감염되어 있습니다. 3주에서 3개월 사이의 강아지는 많은 수의 난을 배출하고 환경에 가장 큰 위험을 구성합니다. 예를 들어 뒷마당, 어린이 장난감, 공공 공원과 강아지가 접근할 수 있는 해변은 종종 Toxocara Canis로 오염되어 수년간 감염될 수 있습니다. 이 영역은 실수로 감염 난을 섬취하는 어린이나 다른 사람들에게 잠재적인 노출 장소입니다. 슴관적으로 흙을 먹는 아이들은 특히 위험합니다. 알이 감염되기 전에 필요한 잠복기 때문에 애완동물과의 직접적인 접촉은 감염의 요인이 아닙니다.

 

 

 

 

진단 및 치료

 

내장 유충 편두통의 진단은 일반적으로 고 감마 글로불린 혈중, 백혈구 증가증 및 호산구 증가증과 관련하여 내장 관련의 임상적 발견으로 제안됩니다. 애벌레가 호산구 육아종의 존재하여 발견하기 어렵지만 간 생검은 진단적일 수 있습니다. A 및 B 아이소 막을 루틴넌 톡소카라 항원에 대한 항테의 역가는 진단을 지원합니다. 유충-특이적 항원을 사용한 효소-결합 면역 흡수 분석(ELISA)은 신뢰할 수 있는 혈청 학적 시험으로 입증되었습니다. 특히 말초 호산구 증가증 및 내장 질환의 다른 명백한 숙주 반응을 나타내지 않는 안구 감염을 평가하는데 유요합니다.

 

제어

인간 감염 예방은 개와 고양이의 톡소카라 감염의 적절한 치료와 애완동물 대변의 위생적인 처리에 중점으 둡니다. 이러한 예방 조치의 필요성에 대한 공공 교육이 필요하고, 책임감 있는 애완동물 소유자는 동물 회충 감염 때문에 인체에 가해지는 건강상의 위험을 인식하여야 합니다. 토양이 오염되면 감염성 난자는 무기한으로 지속됩니다. 인간의 톡소카라 종에 의한 질병에 관한 입증된 효능의 치료는 없습니다. anthelminthic 약물 diethylcarbcmazine 및 albendazole은 어떤 경우에 유익하게 질병 치료에 도움이 되기도 하지만 명확한 효과는 없는 것으로 보고되고 있습니다. 코르티코스테로이드는 안구 감염 및 심한 호흡기 또는 심장 질환에서 염증 반응을 감소히키기 위해 사용되고있습니다.