백신의 부작용 : 인플루엔자 백신

인플루엔자 백신에 대해 알아보자!!

 

 

 

인플루엔자 바이러스는 Orthomyxoviridae과의 80-120 nm 외피 바이러스입니다. 이 바이러스는 A, B 및 C의 세 가지 유형으로 나뉩니다. 이 바이러스는 인간 만 (인플루엔자 B)에서 인간까지, 돼지 (인플루엔자 C)에서 인간, 돼지, 말, 조류 및 해양을 포함한 여러 숙주 유기체에 이르기까지 다양한 숙주를 감염시킬 수 있습니다. 포유동물 (인플루엔자 A). 인플루엔자 바이러스는 매우 변하기 쉬운 바이러스입니다. "항원 드리프트"로 알려진 작은 항원 변화는 일반적으로 바이러스 게놈의 점 돌연변이 또는 작은 유전자 세그먼트를 다른 인플루엔자 바이러스 와 교환함으로써 정기적으로 발생합니다. 때때로, 인플루엔자 바이러스는 갑작스럽고 극적인 게놈 변화를 겪습니다. "항원 이동"으로 알려진 이 변화는 기존 바이러스와는 다른 새로운 바이러스를 만들어 내고 있어 인구에 면역성이 없으며 유행성 인플루엔자를 유발할 수 있습니다. 항원 이동은 일반적으로 두 종류의 인플루엔자 바이러스 사이의 유전자 재조합에 의해 발생합니다. 사람을 감염시킬 수있는 균주와 유전자 교환 이전에는 할 수 없었던 균주 중 하나 이러한 변화의 영향은 변화의 정도에 따라 달라지지만, 항원 이동 및 드리프트로 인한 변형 균주의 바이러스 에피토프는 면역 체계에 의해 인식되지 않을 수 있으므로, 감염에 대항하기 위해 백신을 정기적으로 변경해야합니다.

 

인플루엔자 바이러스는 인플루엔자 유형, 초기 격리 위치, 균주 지정 번호 및 격리 연도를 기준으로 명명됩니다. 인플루엔자 A 바이러스는 헤 마글 루티 닌 (H 또는 HA) 및 뉴라미니다 제 (N 또는 NA) 표면 단백질의 특성에 따라 하위 유형으로 추가로 분류됩니다. 이 subtyping은 인플루엔자 A 바이러스의 H # N # 지정의 기초입니다. 적어도 16 개의 별개의 HA 및 9 개의 별개의 NA 표면 단백질이 확인되었다. 인플루엔자 B 바이러스는 유전자 계통에 따라 Yamagada 또는 Victoria로 세분됩니다. 인플루엔자 바이러스의 세 가지 다른 유형 중에서 인플루엔자 A 바이러스는 유행성 질병 을 일으키는 것으로 입증 된 유일한 바이러스입니다. 가금류에서 인간에게 조류 (H5N1) 인플루엔자가 발생한 1997년에 나타난 바와 같이 종간 전파가 가능합니다.

 

인플루엔자 바이러스는 지난 4 세기 동안 1 년에서 3 년마다 전염병을 일으켰으며 1918년의 대유행을 포함하여 4 가지 주요 전염병이 발생했습니다. 이러한 전염병은 인플루엔자 A 바이러스 H1N1 (1918 및 2009), H2N2 (1957) 및 H3N2 (1968)에 의해 발생합니다. 어느 해 에나, 3가 백신에는 광범위한 (전염병 또는 전염병) 질병에 기여할 것으로 생각되는 2 가지 인플루엔자 A 균주가 포함됩니다. 때문에 생산 전염병에 대한 능력의 질병 , 인플루엔자 B 형 바이러스 균주는 현재의 모든 백신에 포함되어 있습니다.

 

 

 

역학

 

미국에서는 거의 매년 인플루엔자 전염병이 늦은 가을에 시작하여 중순부터 늦은 겨울에 정점에 이릅니다. 인플루엔자 바이러스는 바이러스가 포함 된 에어로졸 분비물과 접촉하여 전염 되며, 이는 일반적으로 기침과 재채기를 통해 발생합니다. 2 일의 평균 잠복기 기간이지만 1 일에서 4 일 사이에 성인과 어린이는 질병이 발병 한 후 약 5 일 동안 감염 상태를 유지합니다. 일반적으로 공격률 이 가장 높고 지역 사회 내 주요 전송 원으로 활동하는 어린이 질병 발병 전후에 장기간 감염 될 수 있다. 단순한 인플루엔자는 종종 열, 오한, 두통, 근육통, 불쾌감, 식욕 부진 및 피로의 전신 증상으로 갑자기 시작됩니다. 이러한 증상은 열이 지속되는 동안, 일반적으로 3 일 동안 지속됩니다. 마른 기침, 인후통 및 비생산적인 기침과 같은 호흡기 증상도 발생할 수 있으며 보통 2 주 이상 지속됩니다. 열은 소아에서 더 높은 경향이 있으며 열 발작을 유발할 수 있는 반면, 노인 은 위도 또는 혼동으로 열성 질병 을 경험할 수 있습니다. 인플루엔자 합병증의 위험은 어린이와 노인 및 특정 근본 조건을 가진 사람들에서 더 높습니다. 가장 흔한 합병증으로는 일차 인플루엔자 바이러스 성 폐렴, 이차 박테리아 성 폐렴, 천식 및 울혈 성 심부전과 같은 만성 폐 및 심폐 질환 의 악화가 있습니다.

 

 

 

뇌증에 관한 기계적인 증거

 

위원회는 인플루엔자 백신을 투여 한 후 뇌병증을 보고 한 5개의 간행물을 확인했습니다. 세 개의 간행물은 일시적인 것 이상의 증거를 제공하지 않았기 때문에 기계적인 증거의 무게에 기여하지 않았다. 기계적 증거의 무게에 기여한 임상 적, 진단 적 또는 실험적 증거를 보고하는 두 개의 간행물이 아래에 설명되어 있습니다. Boutros and Keck (1993) 은 인플루엔자 백신을 받은 후 12 일 동안 혼동을 일으키는 75 세의 여성을 묘사했습니다. 신체검사에서 식욕 부진, 불면증, 환각 및 섬망이 나타났습니다. 자기 공명 영상시 백색 물질의 높은 신호 병변이 밝혀졌다. 티오티센 치료시 증상이 해결되었습니다. 현재 에피소드 1년 전, 환자는 인플루엔자 백신을 접종 한 후 21일 후에 유사한 증상을 나타냈다. 워렌 (1956) 은 인플루엔자 백신을받은 후 다량의 비염, 천명, 열, 눈의 통증, 오한, 팔목, 등, 머리 아프기를 나타내는 19 세의 한 남자를 묘사했습니다. 2시간 후, 환자는 약하고 어지러워서 똑바로 앉을 수 없었으며, 검게 시작했다. 신체검사 결과, 환자는 반코모토스 (semicomatose) 및 쾌적함이 밝혀졌습니다. 현재 에피소드 1년 전, 환자는 인플루엔자 백신 접종 2 일 후 심한 불쾌감을 나타냈습니다.

 

 

 

 

기계적인 증거의 무게

 

상기 문헌은위원회가 백신이 인플루엔자 백신의 투여 후 뇌병증의 원인이 될 수 있다고 결론을 내릴 만큼 충분한 증거를 제시하지 않았다. 상기 언급 된 간행물에 기재된 증상은 뇌병증의 진단으로 이어지는 증상과 일치하지만, 백신에 기인 할 수있는 유일한 증거는 백신 재 챌린시 증상의 재발이었다. 바이러스 감염 및 바이러스 재 활성화는 뇌병증의 증상에 기여할 수 있습니다. 그러나 간행물에서는 이러한 기전을 인플루엔자 백신에 연결하는 증거를 제공하지 않았습니다. 위원회는 두 가지 경우에 근거하여 인플루엔자 백신과 뇌병증의 연관성에 관한 기계적인 증거를 약한 것으로 평가합니다.